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🛡️ Primeros auxilios

TEMA 12. Primeros auxilios

El artículo 20 de la Ley 31/1995 (LPRL) obliga al empresario a analizar las posibles situaciones de emergencia y a adoptar las medidas necesarias en materia de primeros auxilios, lucha contra incendios y evacuación, designando al personal encargado, que deberá tener la formación necesaria, ser suficiente en número y disponer del material adecuado. Además, debe organizar las relaciones con servicios externos (asistencia médica de urgencia, salvamento y bomberos) para garantizar su rapidez y eficacia. Los primeros auxilios son la asistencia inmediata y temporal que se presta a un accidentado hasta la llegada del personal sanitario.

Principios generales de actuación: la conducta PAS

El primer interviniente debe seguir la conducta PAS, que ordena su actuación en tres pasos sucesivos (INSST, NTP 1062):

Cadena de supervivencia y activación del sistema de emergencia

La cadena de supervivencia es el conjunto de eslabones que, encadenados, aumentan la probabilidad de sobrevivir a una parada cardiorrespiratoria: reconocimiento precoz y alerta al 112, RCP precoz por los testigos, desfibrilación precoz con DEA/DESA y soporte vital avanzado y cuidados posresucitación. El Soporte Vital Básico (SVB) corresponde a los tres primeros eslabones y puede ser realizado por cualquier persona sin material especializado.

Soporte vital básico y reanimación cardiopulmonar (RCP)

Siguiendo las guías del Consejo Español de RCP (ERC 2021), se comprueba primero la consciencia y, si la víctima no responde, la respiración mediante la maniobra VOS (Ver, Oír, Sentir) durante un máximo de 10 segundos. Si no respira con normalidad, se avisa al 112, se solicita un DEA y se inicia la RCP con una relación de 30 compresiones y 2 ventilaciones (30:2). Las compresiones se realizan en el centro del pecho a una frecuencia de 100-120 por minuto y con una profundidad de 5-6 cm, permitiendo la reexpansión completa del tórax. Si la víctima está inconsciente pero respira con normalidad, se coloca en posición lateral de seguridad para mantener la vía aérea libre.

Atragantamiento, lipotimia y pérdida de conocimiento

Ante un atragantamiento, si la obstrucción es leve (la víctima tose o habla) se la anima a toser; si es grave (no puede toser ni respirar) se alternan 5 golpes interescapulares con 5 compresiones abdominales (maniobra de Heimlich) y, si pierde el conocimiento, se inicia la RCP. La lipotimia o desmayo es una pérdida breve del conocimiento por disminución del riego cerebral: se tumba a la persona y se le elevan las piernas para favorecer el retorno venoso.

Heridas, hemorragias, quemaduras y fracturas

En las heridas se limpia con agua o suero, se aplica antiséptico y se cubre con apósito estéril, sin extraer cuerpos extraños enclavados. Las hemorragias externas se controlan mediante presión directa y elevación del miembro. En las quemaduras se enfría la zona con agua, se cubre con apósito estéril y no se aplican pomadas ni se revientan las ampollas. Ante una fractura se inmoviliza sin alinear el hueso, abarcando las articulaciones adyacentes, y no se moviliza al accidentado si se sospecha lesión de columna.

Material y locales de primeros auxilios (RD 486/1997, Anexo VI)

El RD 486/1997 exige que los lugares de trabajo dispongan de material de primeros auxilios adecuado, señalizado y de fácil acceso, revisado y repuesto periódicamente. Como mínimo, todo lugar de trabajo contará con un botiquín portátil que contenga desinfectantes y antisépticos autorizados, gasas estériles, algodón hidrófilo, venda, esparadrapo, apósitos adhesivos, tijeras, pinzas y guantes desechables. Los lugares de trabajo de más de 50 trabajadores (o de más de 25 cuando lo determine la autoridad laboral por la peligrosidad de la actividad) deberán disponer de un local de primeros auxilios dotado, como mínimo, de botiquín, camilla y fuente de agua potable.

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Preguntas de muestra (35)

1. Según el artículo 20 de la Ley 31/1995 (LPRL), ¿qué debe analizar el empresario teniendo en cuenta el tamaño y la actividad de la empresa?

  1. Las posibles situaciones de emergencia
  2. El número de delegados de prevención necesarios
  3. El convenio colectivo aplicable
  4. La rentabilidad económica de la prevención

El art. 20 de la Ley 31/1995 obliga al empresario a analizar las posibles situaciones de emergencia y adoptar medidas en materia de primeros auxilios, lucha contra incendios y evacuación. Fuente: Ley 31/1995, art. 20.

2. Conforme al art. 20 de la LPRL, las medidas que debe adoptar el empresario en relación con las situaciones de emergencia comprenden, además de los primeros auxilios:

  1. La lucha contra incendios y la evacuación de los trabajadores
  2. La vigilancia de la salud y los reconocimientos médicos
  3. La evaluación de riesgos psicosociales
  4. La formación en igualdad de género

El art. 20 LPRL agrupa las medidas de emergencia en primeros auxilios, lucha contra incendios y evacuación de los trabajadores. Fuente: Ley 31/1995, art. 20.

3. Para aplicar las medidas de emergencia, el art. 20 de la LPRL exige al empresario:

  1. Designar al personal encargado de ponerlas en práctica y comprobar periódicamente su correcto funcionamiento
  2. Contratar obligatoriamente un servicio de prevención ajeno
  3. Externalizar siempre los primeros auxilios a una mutua
  4. Nombrar un comité de seguridad y salud en empresas de cualquier tamaño

El art. 20 LPRL obliga a designar al personal encargado de poner en práctica las medidas y a comprobar periódicamente su correcto funcionamiento. Fuente: Ley 31/1995, art. 20.

4. Según el art. 20 de la LPRL, el personal designado para las medidas de primeros auxilios deberá:

  1. Poseer la formación necesaria, ser suficiente en número y disponer del material adecuado
  2. Ser exclusivamente personal sanitario titulado
  3. Pertenecer al comité de empresa
  4. Tener una antigüedad mínima de cinco años

El art. 20 LPRL exige que el personal designado tenga la formación necesaria, sea suficiente en número y disponga del material adecuado. Fuente: Ley 31/1995, art. 20.

5. El art. 20 de la LPRL impone al empresario organizar las relaciones necesarias con servicios externos, en particular en materia de primeros auxilios, asistencia médica de urgencia, salvamento y lucha contra incendios, con el fin de garantizar:

  1. La rapidez y eficacia de dichas relaciones
  2. El menor coste posible del servicio
  3. La cobertura del seguro de responsabilidad civil
  4. La presencia permanente de un médico en la empresa

El art. 20 LPRL exige organizar las relaciones con servicios externos de forma que quede garantizada la rapidez y eficacia de las mismas. Fuente: Ley 31/1995, art. 20.

6. Según el RD 486/1997 (Anexo VI), el material de primeros auxilios de los lugares de trabajo debe ser adecuado en cantidad y características a:

  1. El número de trabajadores, los riesgos a que estén expuestos y las facilidades de acceso al centro de asistencia médica más próximo
  2. El presupuesto anual de la empresa
  3. La superficie total del centro de trabajo
  4. El número de horas extraordinarias realizadas

El Anexo VI.A.1 del RD 486/1997 dispone que el material se adecue al número de trabajadores, a los riesgos y a las facilidades de acceso al centro de asistencia médica más próximo. Fuente: RD 486/1997, Anexo VI.A.1.

7. De acuerdo con el RD 486/1997 (Anexo VI.A.2), el material de primeros auxilios debe estar claramente señalizado, ser de fácil acceso y además:

  1. Ser revisado periódicamente, reponiéndose tan pronto como caduque o sea utilizado
  2. Estar bajo llave y custodiado por el servicio de prevención
  3. Renovarse íntegramente cada seis meses con independencia de su uso
  4. Almacenarse exclusivamente en la enfermería central

El Anexo VI.A.2 del RD 486/1997 exige que el material esté señalizado, sea de fácil acceso y se revise periódicamente, reponiéndose al caducar o ser utilizado. Fuente: RD 486/1997, Anexo VI.A.2.

8. Según el RD 486/1997, todo lugar de trabajo deberá disponer, como mínimo, de:

  1. Un botiquín portátil
  2. Un desfibrilador semiautomático (DESA)
  3. Una ambulancia medicalizada
  4. Un médico de empresa

El Anexo VI.A.3 del RD 486/1997 establece que todo lugar de trabajo dispondrá como mínimo de un botiquín portátil. Fuente: RD 486/1997, Anexo VI.A.3.

9. ¿Cuál de los siguientes elementos NO figura entre el contenido mínimo del botiquín portátil establecido por el RD 486/1997 (Anexo VI.A.3)?

  1. Analgésicos y antibióticos orales
  2. Gasas estériles y algodón hidrófilo
  3. Venda, esparadrapo y apósitos adhesivos
  4. Tijeras, pinzas y guantes desechables

El botiquín mínimo del Anexo VI.A.3 incluye desinfectantes/antisépticos autorizados, gasas estériles, algodón hidrófilo, venda, esparadrapo, apósitos adhesivos, tijeras, pinzas y guantes desechables; no contempla medicamentos como analgésicos ni antibióticos. Fuente: RD 486/1997, Anexo VI.A.3.

10. ¿Cuál es uno de los componentes mínimos que debe contener el botiquín portátil según el RD 486/1997?

  1. Desinfectantes y antisépticos autorizados
  2. Suero fisiológico intravenoso
  3. Mascarilla de oxígeno con bombona
  4. Collarín cervical rígido

El Anexo VI.A.3 del RD 486/1997 enumera, entre otros, desinfectantes y antisépticos autorizados como contenido mínimo del botiquín portátil. Fuente: RD 486/1997, Anexo VI.A.3.

11. Según el RD 486/1997 (Anexo VI.B.1), ¿a partir de cuántos trabajadores deben disponer los lugares de trabajo de un local destinado a primeros auxilios?

  1. Más de 50 trabajadores
  2. Más de 10 trabajadores
  3. Más de 100 trabajadores
  4. Más de 250 trabajadores

El Anexo VI.B.1 del RD 486/1997 obliga a disponer de un local de primeros auxilios a los lugares de trabajo de más de 50 trabajadores. Fuente: RD 486/1997, Anexo VI.B.1.

12. Un centro de trabajo cuenta con 30 trabajadores y desarrolla una actividad considerada peligrosa con dificultades de acceso al centro de asistencia médica más próximo. ¿Puede exigírsele un local de primeros auxilios?

  1. Sí, la autoridad laboral puede determinarlo para lugares de más de 25 trabajadores atendiendo a la peligrosidad y dificultad de acceso
  2. No, el local solo es obligatorio a partir de 50 trabajadores en todo caso
  3. No, salvo que la empresa supere los 100 trabajadores
  4. Sí, pero solo si lo solicita el comité de empresa

El Anexo VI.B.1 del RD 486/1997 permite a la autoridad laboral exigir el local a lugares de más de 25 trabajadores en función de la peligrosidad de la actividad y las dificultades de acceso al centro médico. Con 30 trabajadores procede. Fuente: RD 486/1997, Anexo VI.B.1.

13. Conforme al RD 486/1997 (Anexo VI.B.2), los locales de primeros auxilios dispondrán, como mínimo, de:

  1. Un botiquín, una camilla y una fuente de agua potable
  2. Un desfibrilador, oxígeno y una silla de ruedas
  3. Un quirófano básico y material de sutura
  4. Una farmacia y un médico de guardia

El Anexo VI.B.2 del RD 486/1997 fija como dotación mínima del local un botiquín, una camilla y una fuente de agua potable. Fuente: RD 486/1997, Anexo VI.B.2.

14. Respecto a los locales de primeros auxilios, el RD 486/1997 (Anexo VI.B.3) exige que:

  1. Estén próximos a los puestos de trabajo, sean de fácil acceso para las camillas y estén claramente señalizados
  2. Estén ubicados obligatoriamente en la planta baja del edificio
  3. Dispongan de acceso restringido únicamente al personal sanitario
  4. Se encuentren separados del resto de instalaciones por una distancia mínima de 50 metros

El Anexo VI.B.3 del RD 486/1997 exige que los locales estén próximos a los puestos de trabajo, sean de fácil acceso para las camillas y estén claramente señalizados. Fuente: RD 486/1997, Anexo VI.B.3.

15. La conducta PAS ordena la actuación del primer interviniente en tres pasos sucesivos. ¿Cuáles son?

  1. Proteger, Avisar (Alertar) y Socorrer
  2. Prevenir, Atender y Salvar
  3. Parar, Analizar y Solucionar
  4. Proteger, Asistir y Sanar

Según la NTP 1062 del INSST, la conducta PAS son tres pasos sucesivos: Proteger, Avisar (Alertar) y Socorrer. Fuente: INSST, NTP 1062.

16. Dentro de la conducta PAS, ¿en qué consiste el paso 'Proteger'?

  1. Garantizar la seguridad del accidentado, del auxiliador y de terceros, eliminando o controlando el peligro antes de actuar
  2. Llamar inmediatamente al 112 sin valorar el entorno
  3. Iniciar siempre la RCP de forma preventiva
  4. Trasladar a la víctima al hospital más cercano

La NTP 1062 define 'Proteger' como garantizar la seguridad del accidentado, del auxiliador y de terceros, analizando la situación y controlando el peligro antes de actuar. Fuente: INSST, NTP 1062.

17. En el paso 'Avisar' de la conducta PAS, ¿a qué número único de emergencias debe llamarse?

  1. 112
  2. 061
  3. 091
  4. 080

La NTP 1062 indica llamar al Servicio Único de Emergencias 112, facilitando información del lugar, tipo de suceso y estado de las víctimas. Fuente: INSST, NTP 1062.

18. Al avisar al 112, la NTP 1062 recomienda facilitar información sobre:

  1. El lugar, el tipo de suceso y el estado de las víctimas
  2. El nombre y DNI del auxiliador
  3. El convenio colectivo de la empresa
  4. El coste estimado de la asistencia

El paso 'Avisar' de la conducta PAS (NTP 1062) consiste en llamar al 112 facilitando información del lugar, tipo de suceso y estado de las víctimas. Fuente: INSST, NTP 1062.

19. Según la NTP 1062, el paso 'Socorrer' de la conducta PAS implica:

  1. Prestar asistencia a las víctimas en el lugar del accidente, una vez protegido el lugar y avisados los servicios de emergencia, hasta la llegada del personal sanitario
  2. Trasladar a la víctima por los propios medios al hospital
  3. Administrar medicación analgésica
  4. Esperar pasivamente la llegada de la ambulancia

La NTP 1062 establece que 'Socorrer' es prestar la asistencia a las víctimas en el lugar del accidente hasta la llegada del personal sanitario, tras proteger y avisar. Fuente: INSST, NTP 1062.

20. Un trabajador sufre una descarga eléctrica y permanece en contacto con un cable de tensión. Según la conducta PAS, ¿cuál debe ser la PRIMERA actuación del compañero que lo encuentra?

  1. Proteger: eliminar o controlar el peligro (cortar la corriente) antes de tocar a la víctima para evitar nuevos accidentes
  2. Socorrer: tocar inmediatamente a la víctima para apartarla del cable
  3. Avisar al 112 y esperar sin hacer nada más
  4. Iniciar la RCP antes de cortar la corriente

La conducta PAS comienza por Proteger: garantizar la seguridad eliminando o controlando el peligro antes de actuar (cortar la corriente), para evitar que el auxiliador también resulte electrocutado. Fuente: INSST, NTP 1062.

21. Según la NTP 1062, el Soporte Vital Básico (SVB) representa:

  1. Los tres primeros eslabones de la cadena de supervivencia extrahospitalaria
  2. El último eslabón de la cadena de supervivencia
  3. La totalidad de la cadena de supervivencia
  4. Una técnica exclusiva del soporte vital avanzado

La NTP 1062 señala que el SVB representa los tres primeros eslabones de la cadena de supervivencia extrahospitalaria. Fuente: INSST, NTP 1062.

22. ¿Cuál de los siguientes NO es uno de los eslabones de la cadena de supervivencia descritos en la NTP 1062 y las guías ERC 2021?

  1. Traslado inmediato de la víctima al domicilio
  2. Reconocimiento precoz y alerta al sistema de emergencias
  3. RCP precoz por los testigos
  4. Desfibrilación precoz mediante DEA/DESA

Los eslabones son: reconocimiento precoz y alerta (112), RCP precoz por los testigos, desfibrilación precoz mediante DEA/DESA y soporte vital avanzado con cuidados posresucitación. El traslado al domicilio no es un eslabón. Fuente: INSST, NTP 1062; guías ERC 2021.

23. En la cadena de supervivencia, la desfibrilación precoz se realiza mediante:

  1. DEA/DESA (desfibrilador externo automático/semiautomático)
  2. Un electrocardiograma de 12 derivaciones
  3. Un marcapasos implantable
  4. Un monitor de constantes vitales

La cadena de supervivencia (NTP 1062; ERC 2021) contempla la desfibrilación precoz mediante DEA/DESA. Fuente: INSST, NTP 1062; guías ERC 2021.

24. Para evaluar el nivel de respuesta de una víctima, la NTP 1062 emplea la escala AVDN. ¿Qué significan sus siglas?

  1. Alerta, Verbal, Dolor, No responde
  2. Atención, Vía aérea, Demanda, Notificación
  3. Apnea, Ventilación, Diástole, Necrosis
  4. Auxilio, Valoración, Desfibrilación, Notificación

La NTP 1062 describe la escala AVDN para valorar el nivel de respuesta: Alerta, Verbal, Dolor, No responde. Fuente: INSST, NTP 1062.

25. Según la NTP 1062, ¿cuándo se comprueba la respiración de la víctima durante la evaluación inicial?

  1. Solo si el paciente está inconsciente
  2. En todos los casos, esté consciente o no
  3. Únicamente si la víctima sangra
  4. Solo tras administrar oxígeno

La NTP 1062 indica que solo se comprueba la respiración si el paciente está inconsciente, tras valorar el nivel de respuesta. Fuente: INSST, NTP 1062.

26. La comprobación de la respiración mediante la maniobra VOS consiste en:

  1. Ver, Oír, Sentir
  2. Valorar, Oxigenar, Socorrer
  3. Ventilar, Observar, Sujetar
  4. Vigilar, Operar, Salvar

La NTP 1062 describe la maniobra VOS (Ver, Oír, Sentir) para comprobar la respiración. Fuente: INSST, NTP 1062.

27. Según la NTP 1062, ¿durante cuánto tiempo debe observarse la respiración con la maniobra VOS?

  1. Un mínimo de 5 segundos y un máximo de 10 segundos
  2. Exactamente 30 segundos
  3. Un mínimo de 1 minuto
  4. Entre 15 y 20 segundos

La NTP 1062 establece que la comprobación de la respiración con la maniobra VOS se realiza durante un mínimo de 5 segundos y un máximo de 10 segundos. Fuente: INSST, NTP 1062.

28. Ante un paciente inconsciente que no respira con normalidad, la actuación correcta es:

  1. Iniciar la RCP y solicitar un DEA/DESA
  2. Colocarlo en posición lateral de seguridad
  3. Darle agua y esperar
  4. Administrar respiración boca a boca exclusivamente, sin compresiones

La NTP 1062 y las guías ERC 2021 indican que ante un inconsciente que no respira con normalidad se inicia la RCP y se solicita un DEA/DESA. Fuente: INSST, NTP 1062; guías ERC 2021.

29. En la RCP del adulto, ¿cuál es la relación correcta entre compresiones torácicas y ventilaciones?

  1. 30 compresiones por cada 2 ventilaciones (30:2)
  2. 15 compresiones por cada 2 ventilaciones (15:2)
  3. 5 compresiones por cada 1 ventilación (5:1)
  4. 10 compresiones por cada 2 ventilaciones (10:2)

La NTP 1062 y las guías ERC 2021 fijan la relación de 30 compresiones por cada 2 ventilaciones (30:2) en el adulto. Fuente: INSST, NTP 1062; guías ERC 2021.

30. Si se aplica correctamente la relación 30:2 en la RCP del adulto, tras realizar 4 ciclos completos, ¿cuántas compresiones torácicas se habrán efectuado en total?

  1. 120 compresiones
  2. 60 compresiones
  3. 30 compresiones
  4. 240 compresiones

Cada ciclo son 30 compresiones (relación 30:2 según NTP 1062 y ERC 2021). 4 ciclos x 30 = 120 compresiones. Fuente: INSST, NTP 1062; guías ERC 2021.

31. ¿A qué frecuencia deben realizarse las compresiones torácicas en la RCP del adulto?

  1. Al menos 100 por minuto (las guías ERC concretan 100-120 por minuto)
  2. Entre 40 y 60 por minuto
  3. Exactamente 200 por minuto
  4. Entre 60 y 80 por minuto

La NTP 1062 indica una frecuencia de al menos 100 por minuto; las guías ERC 2021 concretan 100-120 por minuto. Fuente: INSST, NTP 1062; guías ERC 2021.

32. Un trabajador encuentra a un compañero tendido en el suelo, inconsciente. Tras valorar el nivel de respuesta y comprobar que no responde, observa con la maniobra VOS durante 8 segundos que no respira con normalidad. ¿Qué debe hacer?

  1. Iniciar la RCP con secuencia 30:2 y solicitar un DEA/DESA
  2. Colocarlo en posición lateral de seguridad
  3. Elevarle las piernas y esperar a que reaccione
  4. Aplicar 5 golpes interescapulares

Ante un inconsciente que no respira con normalidad (confirmado con VOS entre 5 y 10 segundos) se inicia la RCP 30:2 y se solicita un DEA/DESA. Fuente: INSST, NTP 1062; guías ERC 2021.

33. ¿Qué es una lipotimia (desmayo)?

  1. Una pérdida transitoria y breve del conocimiento por disminución del riego cerebral
  2. Una parada cardiorrespiratoria irreversible
  3. Una obstrucción completa de la vía aérea
  4. Una hemorragia interna masiva

La lipotimia o desmayo es una pérdida transitoria y breve del conocimiento por disminución del riego cerebral, de recuperación espontánea. Fuente: Cruz Roja Española, Manual de primeros auxilios.

34. Una trabajadora de oficina se marea y pierde el conocimiento brevemente; recupera la consciencia y respira con normalidad. La actuación básica recomendada es:

  1. Tumbarla y elevarle las piernas para favorecer el retorno venoso
  2. Iniciar inmediatamente la RCP
  3. Aplicar la maniobra de Heimlich
  4. Colocarla sentada con la cabeza hacia atrás

Ante una lipotimia, la actuación básica consiste en tumbar a la persona y elevarle las piernas para favorecer el retorno venoso y el riego cerebral. Fuente: Cruz Roja Española, Manual de primeros auxilios.

35. Un trabajador se atraganta durante el desayuno, pero tose con fuerza, habla y respira. ¿Cómo debe actuarse?

  1. Animarle a toser sin interferir, ya que se trata de una obstrucción incompleta (leve)
  2. Aplicar de inmediato 5 compresiones abdominales
  3. Iniciar la RCP
  4. Darle agua para arrastrar el cuerpo extraño

Las guías ERC 2021 indican que en la obstrucción incompleta (leve) —la víctima tose, habla o respira— se le anima a toser sin interferir. Fuente: Guías ERC 2021.

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